警惕“沉默性缺氧”

沉默性缺氧又稱“沉默性低氧血癥”，血氧飽和度低于正常，但是并沒有表現出呼吸困難的癥狀，比如胸悶氣短、喘憋、咳嗽咳痰等，并且雙肺已經損傷，身體組織已經缺氧。如果沒有及時發現，有可能進展為急性呼吸衰竭而危及生命。

“沉默性缺氧”與血氧飽和度有直接的關系，正常情況下，血氧飽和度的值為95%-99%，當血氧飽和度低于93%時，可能會出現呼吸頻率增快、精神反應差、嗜睡等癥狀。年輕人會更為敏感，老年人因長期患有心肺方面的疾病，反應相對弱一些。

沉默性缺氧的危害

首先，缺氧影響到的是大腦。因大腦本身無葡萄糖與氧氣的儲備，完全依賴血液流通以供應養料，因此大腦對缺血、缺氧的耐受力極差。缺氧會引起腦部的小血管痙攣和通透性增加，很快就會導致腦組織水腫、軟化乃至壞死。人體可能會出現注意力不集中、記憶力減退、思維遲鈍、頭暈目眩、嗜睡、耳鳴、焦慮、失眠等癥狀。

其次，心肌對缺氧也十分敏感，嚴重性心肌缺氧會引發心律不齊、心室顫動以致心跳驟停；嚴重缺氧時，會導致心肌細胞pH值下降、心肌衰竭、心肌收縮力減弱、血壓下降，最后引起血液循環衰竭。

缺氧也可間接刺激呼吸中樞，引起通氣增加，缺氧的人呼吸頻率會增快。缺氧時會引起肺小靜脈血管收縮，阻力增加，導致肺動脈高壓，同時肺毛細血管通透性增高，進而引發肺水腫，出現喘憋、呼吸困難等。肺動脈高壓會使右心室射血阻力增加，持續負荷過大會出現右心衰竭。

這樣判定“沉默性缺氧”

“沉默性缺氧”并不是完全無跡可尋以下五個方法可綜合自測是否發生沉默性缺氧!

——體溫：

老年人對發熱不敏感，應每日進行體溫測量，看有沒有出現高熱！

——脈搏：

如果老人脈搏很快，須擔心肺部、心臟是否受到了影響。

——血氧：

血氧飽和度的檢測是評估病情的客觀指標。居家可準備指夾血氧儀，如果出現血氧飽和度下降，低于593%比較危險，低于95%要警惕。

——呼吸：

若是出現了呼吸困難、喘憋、氣促等情況，需及時采取措施。

——意識：

如果老人本來在家里能走步、遛彎，而后突然下不了床，精神狀態不佳，出現明顯的嗜睡、交流障礙、不認人，不知道自己在什么地方、表達沒有邏輯等異常情況，需及時采取措施。

這樣應對沉默性缺氧

隨著年齡增加，老年人的身體機能、代謝率以及對刺激的感知能力下降，發生“沉默性缺氧”等重癥化傾向時自己并不能表現出來，建議可購買血氧儀，做好日常補氧，保證營養、適當活動、好好休息，提升老人免疫力。

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